치과마취료(제6장 제2절)치과 치료 시 거의 대부분의 경우 마취료를 산정하게 되는데, 이 때 마취약제 주사 시 사용한 일회용 주사기 및 주사침 등의 재료대는 마취료 소정점수에 포함되므로 별도 산정할 수 없고, 만 8세 미만의 소아와(산정코드 첫 번째 자리에 4로 기재)의 경우 소정점수의 30%를 가산한다.또한 18시 이후부터 09시 이전(산정코드 두 번째 자리에 1로 기재), 또는 공휴일(산정코드 두 번째 자리에 5로 기재)에 응급진료가 불가피하여 마취를 시행한 경우 소정점수의 50%를 가산하되, 해당 마취를 시작한 시각을 기준으로 산정한다.동일 목적을 위하여 2가지 이상의 마취를 병용한 경우 또는 마취 중에 다른 마취법으로 변경한 경우에는 주된 마취의 소정점수만 산정한다.

　치아진정처치 우식 상아질을 제거하고 zincoxid powder와 eugenol을 이용하여 치수의 진정 효과를 얻을 때 산정하는 항목으로 치과 병원에서 흔히 처치하는 ZOE임시충전이다.우식 상아질을 제거하고 충전재료를 결정하지 못하여 stopping 또는 ZOE충전을 하는 임시충전의 경우(보통처치)가 아니라 치아우식 상태가 깊어 당일 영구 충전을 할 경우 환자의 통증호소나 불편감이 예상 될 때 치료의 효율성을 높이기 위해 시행하는 처치를 말하는 것으로 1치아 당 1회산정이 원칙이고, 간혹 충전물이 탈락 될 경우에는 내역 설명 후 재충전이 가능하다.치아 진정처치 후 충전할 경우는 즉일충전처치가 아니라 와동형성 후 충전으로 산정해야한다.그리고 재료대는 행위료에 포함되

치과에서 촬영하는 방사선 사진1. 치근단 촬영 시 촬영료는 성인, 소아(단, 8세 미만 10% 가산) 모두 2,240 원 이지만 재료  대인 필름료는 성인용 210 원, 소아용 290 원으로 다르게 산정해야 하므로, 차트에 성인용 필름과 소아용 필름을 구분하여 기록하고 정확하게 청구해야 한다. 2. 동일부위를 동시에 2매 이상 촬영하게 되면 제 2매분부터 최대 5매까지의 촬영료는 50%     산정하고 재료대인 필름료는 100% 산정한다.3. 방사선 촬영을 하지 않은 매복치 발치는 인정되지 않는다.4. 근관치료 시 방사선 촬영은 3~4회까지 인정되나 일률적인 방사선 촬영은 지양해야 하며    치수절단 시에도 방사선 촬영을 원칙으로 한다.5. 파노라마 촬영은 동일하지 아니한

보험 청구를 하다보면 청구 시 어떠한 수가를 적용해야 할지 애매한 경우를 간혹 만나게 된다.어떤 산정 원칙에 적용해야 할지 모를 때 가장 만만하게 적용하는 항목이 보통처치료이다.그러나 보통처치료는 치수절단후(f.c교환이나 trio충전)의 처치료나 교모ㆍ치아파절로 인한 날카로움을 제거할 목적인 치아삭제 시에 적용된다.위 3가지 정도 항목 이외의 경우에는 대부분 진찰료에 포함되므로 적용 항목이 애매한 경우 쉽게 보통처치 항목을 적용시켜서는 안된다.보통처치료는 행위수가료이다.보통처치료에는 재료대를 별도로 산정 할 수 없는데 간혹 f.c와 zoe의 재료대를 산정하는 경우를 볼 수 있다.물론 삭감 조정이 되니 기분이 좋을 리가 없다.또 이 항목은 소아 진료시 30%의

청구를 하다보면 간혹 난감할 때가 있다가장 많이 부딪히는 문제는 환자가 내원하여 치료를 하긴 하였는데 청구항목 분류상 어느 항목으로 분류하여야 하는 지 애매할 때이다.지치주위염으로 내원하여 드레싱 처치를 한 경우, 이것을 발치후 처치로 청구해야 하는 지 보통처치로 해야 하는 지, 혹은 내소염이나 치주소파술로 청구해야 하는 지와 같은 경우이다.수술후 처치로 청구하자니 실상은 수술후가 아니라 수술전이고, 그래서 청구사례를 살펴보면 청구착오 사례가 많이 발생한다.치주치료에서도 많은 청구착오가 발생되나 이번에는, 다른 처치료를 붙이자니 적절치 않아 진찰료만 청구해야 하는 사례를 살펴본다.1. 환자가 내원하여 진찰이나 상담만 하고 간 경우2. 급성 치주염, 금성치은염, 또는

초․재진료의 산정☞초진 진찰료(이하 초진료)  ㆍ병원에 처음 내원한 경우 또는 치료가 종결되고 30일 이상 경과된 후 다시 내원한 경우.ㆍ치료가 종결되고 30일 이상 경과 후 내원한 경우.단, 초진 시 만성적 질환은 동시 진단함이 원칙이므로 대상 치아가 다른 경우라도 치주염 등 만성적 질환의 치료를 위해 재 내원한 경우는 초진료를 산정 할 수 없다.ㆍ응급 상황(외상, 골절 등)의 경우는 치료 종결 후 30일 미만 기간의 내원이라도 초진료를 산정한다.ㆍ치료종결의 의미가 불분명할 경우(치주치료)에는 90일을 기준으로 하여, 90일 경과 후 내원시 초진료를 산정한다.ㆍ치료 도중 다른 치과에서 치료를 종결하고, 30일 이상 경과된 후 다시 내원한 경우. ☞재

“oral exam”보험청구에서 가장 놓치기 쉬운 항목 중 하나가 보험 진료를 받지 않은 환자의 진료비 청구이다.환자의 주소(C.C)가 ‘스켈링 및 비보험 진료를 받고자 내원’한 것이라면 당연히 진찰료를 청구하면 안 된다. 그러나 구체적인 치료술식(비보험 진료)을 거론치 않고 “잇몸이 아파서요” “잇몸에서 피가 나는 증상 때문에” 등의 주소로 내원했다면 진찰료의 산정이 가능하다.단, 주소(C.C)란에 주된 내원이유와 치식을 정확하게 기록해야한다.충치 치료의 예도 마찬가지다. “충치치료 하기 위해서”는 청구가 가능하고 “인레이 하려고”  “레진으로 메우기 위해” 등의 비보험 치료를 목적으로 한 방문한다면 no!그러나 치료를 받지 않고 묻고만 가거나 처방전만 발급받은 경우에도

무당벌레가 그려진 출입구를 열고 들어가면, 아기도깨비가 칫솔을 들고 있는 로고 옆으로 파란 자일리톨존이 보인다. CF때문인지 아니면 누구든지 좋아하는 단 맛 때문인지, 충치예방에 효과가 있어서인지, 아이들이 먼저 자일리톨을 알아본다.그렇게 다가온 엄마들은 자연스럽게 "자일리톨이 정말 충치예방 효과에 좋나요?"하며 관심을 보이게 되고, 나는 어느새 자일리톨의 작용기전, 치아우식증의 원인과 진행과정, 그리고 구강병을 예방할 수 있는 방법등을 설명하고 있는 구강보건교육자가 되어있다.일정한 프로그램이 없이는 환자들에게 '자일리톨이 무엇인지', '충치가 어떻게 생기는지' 에 대하여 긴 시간 교육하기가 쉬운 일이 아니다.하지만 이렇게 대기실 한쪽에 마련된 자일리톨존은 대기실에서 기다리는 환자들이나

충치는 구강내에 존재하는 세균이 당분을 분해하여 산을 생성하고 이 산에 의해 치아가 부식되면서 발생한다. 이 정도 이야기는 치과위생사라면 누구든지 아는 내용이다.치과위생사는 이런 지식을 많이 배웠고 또 알고 있다. 이제는 머릿속의 이야기들을 끄집어내는 활용할 때가 아닌가 한다.지난해인가 자이리톨 열풍을 타고 사이다와 요구르트에 자이리톨이 함유된 제품이 출시되었다. 자이리톨은 요구르트뿐만 아니라 아이들이 먹는 탄산음료에도 자이리톨이 함유되었고, 또 "자기 전에 먹는 사이다"라는 너무도 놀랄 만한 광고 문안을 보게 되었다.자이리톨은 당의 일종이다.그러기에 우리 주위 자연의 딸기나, 옥수수대에도 들어 있고 껌이로 우리들의 관심을 얻기 이전에 이미 환자들의 포도당 주사액과 일반제과류 등

요즈음 세미나 장소에 설치된 부스나 강연시의 질문을 통해 자이리톨에 대한 치과위생사들의 관심을 보고 새삼 놀란다.필자는 자이리톨에 대한 관심을 긍정적으로 평가한다. 비단 처음 화두의 시작은 자이리톨이겠으나 자이리톨을 설명하는 과정에 구강병예방이라는 주제가 녹아들고 그것을 설명하기 위해 할애하는 시간이 많아질수록 치과위생사들은 자신들이 구강병예방과 환자교육에 할애하는 시간이 늘어날 것이기 때문이다.많은 치과위생사에게 이렇게 권한다. 근무지에 '자이리톨 존'을 설치해보라고 …환자들이 진료를 위해 대기실에서 기다리면서 병원 측에 의해 제공되는 자이리톨 한알을 먹어도 이것이 무엇일까에 대한 의문을 가지게 될 것이다. 의문을 풀기 위해 던지는 질문을 풀어나가는 과정에 구강병예방 즉 충치예방과 연

언제부터인가 우리 주변에 자이리톨이란 단어가 사람들의 입에 오르내리기 시작했고, 미원이 조미료의 대명사처럼 사용되듯이 자이리톨 또한 껌의 대명사처럼 사용되고, 비행기를 바꿔 타며 13시간 정도 날아가야 하는 핀란드라는 나라가 이웃처럼 느껴지게 되었다.요즈음 주변에서 심심찮게 자이리톨에 대한 효능들을 질문을 한다. 구강병 예방의 전문가인 치과위생사가 내원 환자를 상담하거나 구강보건 교육시 제대로 알고 설명하여야 한다는 생각에 자이리톨에 대한 이야기를 해보고자 한다.과연 자이리톨은 무엇일까?인터넷에 웃음을 자아내는 이야기처럼 정말 잔인하게 구강내 세균인 뮤탄수를 굶겨 죽이는 것일까? 그렇다면 우리가 많이 먹어야 할텐데...자이리톨은 자작나무에서 만들어지는 천연감미료로 설탕보다 더 달

　서울대학교 치과병원 보험심사 part에 치과위생사가 처음으로 임용(보건직)되어 관심이 집중되고 있다.서울대학교 치과병원에 치과위생사가 근무하기 시작한 것은 지난 1988년부터인데 그동안 보험 심사part에 치과위생사가 필요하다는 논의가 여러 번 있어 왔으나 실행되지 못했었다. 그러나 치과분야에 비전문적인 인력인 사무직으로만 보험심사part가 구성되어 있어 여러 시간 교육이 필요했고, 심지어 2-3년 주기로 업무 부서가 변동되다보니 보험심사 업무가 원활할 수 없었다. 따라서 새로운 시도라는 병원 측의 기대를 안고 업무에 임하고 있는 김은경 치과위생사의 사명감도 남다를 것이다.대학병원의 특성상 관리해야 할 환자수가 많고 광범위한 처치 및 수술 등 (특히 구강악안면외과분야) 많은 연구가 필

가천의대부속길병원 치과에서는 병원에서도 독립적인 센터로 운영되어지고 있으며, 어느과보다도 가족적이고 또 단결, 화합이 잘되는 과로 병원에서도 부러움을 사고 있다.매년 봄ㆍ가을에는 체육대회나 야유회를 열어 치과내 단합은 물론 치과 가족들과의 정을 돈독히 하는 시간을 갖고, 송년회에는 각과별로 장기자랑이 있는데 올해에는 어느과로 상이 돌아가게 될지 몹시 궁금하다.우리 치과 식구들의 구성원을 보면 치과위생사에 대한 남다른 관심과 전폭적인 지지를 아끼지 않으시는 김영훈 주임과장님을 비롯하여 보철과, 구강외과, 교정과, 소아치과 과장님들과 15명의 수련의 선생님, 3명의 치과기공사, 치과진료보조 3명, 원무과 직원 1명 그리고 치과위생사 선생님 6명과 치과인턴 치과위생사 선생님 4명으로 구성되어 있다.

계절이 바뀌어 다가오는 걸 우리힘으로는 어찌할 수가 없는 것 같다.아침 저녁으로는 벌써 서늘한 바람이 옷깃을 여미게 한다.여기는 충청북도 보은군 보건소 구강보건실이다.많은 사람들이 “보은”하면 잘 모르지만 『국립공원 속리산』하면 잘 알고 있다. 우리 보은군 보건소에는 6명의 치과 공중보건의와 9명의 치과위생사들이 있다.보건소에 치과가 설치된 86년부터 93년까지 9개 보건소에 치과공중보건의들이 계셨으나 이후로 치과공중보건의가 부족하여 치과위생사가 업무가 줄기 시작하였다.그러던 중 96년에는 보건소내에 구강보건실이 설치되었다. 구강보건실이 설치되기까지 군보건소에 근무하는 채숙경 치과위생사와 제대를 한 4명의 치과 공보의, 그리고 구영석 공보의 회장께서 많은 노력을 아끼지 않