Good oral hygiene linked to lower risk of atherosclerosis
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Good oral hygiene linked to lower risk of atherosclerosis
  • 남설희 국제위원(부산대 치전원 구강해부학교실)
  • 승인 2014.01.22 16:31
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No prospective studies exist on the relationship between change in periodontal clinical and microbiological status and progression of carotid atherosclerosis.

Atherosclerosis is hardening and narrowing of the arteries and is usually the cause of heart attacks, strokes, and peripheral vascular disease.

Dr. Moise Desvarieux, MD, PhD, DMM, Associate Professor of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, and colleagues examined whether brushing, flossing and regular dental visits can affect the rate of carotid atherosclerosis.

To examine whether gum health improves the progression of atherosclerosis, researchers followed 420 adults, median age 68.8 years at baseline, as part of the Oral Infections and Vascular Disease Epidemiology Study(INVEST), a randomly sampled prospective cohort of Northern Manhattan residents.

Over a 3 \ year median follow-up time, clinical probing depth(PD) measurements were made at 75 766 periodontal sites, and 5008 sub-gingival samples were collected from dentate participants and quantitatively assessed for 11 known periodontal bacterial species by DNA \ DNA checkerboard hybridization. Common carotid artery intima \ medial thickness was measured using high\resolution ultrasound.

Over median three year follow-up the team found, periodontal hygiene was inversely proportional to the rate of atherosclerosis. Participants that improved their periodontal hygiene showed a slower progression of intima-medial thickness(IMT) and among participants whose periodontal hygiene become worse IMT progressed.

Researchers adjusted for potential confounders such as body mass index, cholesterol levels, diabetes, and smoking status.

In their conclusion the team writes “Longitudinal improvement in clinical and microbial periodontal status is related to a decreased rate of carotid artery IMT progression at 3 \ year average follow\up.”

Dr. Panos N. Papapanou, DDS, PhD, professor of Dental Medicine at Columbia University's College of Dental Medicine, and co-author of study, whose laboratory assessed the bacterial profiles in the gums, commented “Our results show a clear relationship between what is happening in the mouth and thickening of the carotid artery, even before the onset of full-fledged periodontal disease.” “This suggests that incipient periodontal disease should not be ignored.” “This is the most direct evidence yet that modifying the periodontal bacterial profile could play a role in preventing or slowing both diseases,” said Dr. Desvarieux.

In closing he adds “It is critical that we continue to follow these patients to see if the relationship between periodontal infections and atherosclerosis carries over to clinical events like heart attack and stroke and test if modifying the periodontal flora will slow the progression of atherosclerosis.”

This study appears in the Journal of the American Heart Association.

 

 

 

임상적 치주 및 미생물학적 상태와 경동맥 죽상경화증의 진행에 대한 변화 사이의 관련성이 존재한다는 예상적인 연구가 존재하지 않습니다.

죽상동맥경화증은 동맥이 좁아지거나 경화되는 것을 말하며, 보통 심장마비, 뇌졸증과 말초혈관질환의 원인이 됩니다.

콜롬비아 대학(Columbia University- Mailman School of Public Health)의 역학과 부교수인 Moise Desvarieux 박사와 연구진은 칫솔질, 치실사용, 정기적인 치과 방문이 죽상동맥경화증의 속도에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 조사하였습니다.

치주(잇몸)건강이 죽상동맥경화증 진행을 개선하는가의 여부를 조사하기 위하여, 연구진들은 북부 멘하탄 거주자의 성인 420명 기준에서 평균 연령 68.8세 대상자를 추적하여 구강감염과 혈관질환의 역학 연구로써 전향적인 코호트 연구로 무작위 추출하였습니다.

평균 3년의 추적기간 동안, 임상적 치주탐침 깊이(PD)의 측정은 75 766치주 부위에서 수행되었으며, 5008 치은연하 표본은 치아가 있는 참가자로부터 수집되었습니다. 또한, DNA-DNA 바둑판 형성에 의한 11가지의 치주세균종에 대한 정량적인 평가를 하였습니다. 일반적인 경동맥 내막-중간막의 두께는 고해상도 초음파를 이용하여 측정하였습니다.

연구팀은 치주위생은 죽상동맥경화증의 속도에 반비례한다는 것을 밝혀냈습니다. 치주위생이 개선된 참가자들은 경동맥내막중막두께(IMT)의 더 늦은 진행을 보였으며, 참가자들 가운데서는 치주위생이 악화된 IMT 진행을 일으키기도 하였습니다.

연구자들은 신체 질량 지수, 콜레스테롤 수치, 당뇨병, 흡연 상태와 같은 혼란 변수에 대해서 보정하였습니다.

연구팀의 결론은 “임상적 및 미생물적 치주 상태에 대한 수직적 개선은 평균 3년 추적 관찰에서 경동맥 IMT(경동맥내막중막두께) 진행의 감소 속도와 관련이 있다”라고 서술하였습니다.

콜롬비아 대학(Columbia University-Dental Medicine)의 치의학 박사 Panos N. Papapanou와 치주 세균의 양상을 평가한 연구소의 공동연구자는 “우리의 연구 결과에서도 심지어 치주질환으로 진행이 발병하기 전에 구강 내에서 일어나는 변화와 경동맥의 두께에 사이에 분명한 관련성을 보였다” 라고 언급하였습니다. “이는 초기 치주질환은 무시해서는 안된다라는 것을 제안합니다”. Desvarieux 박사는 “치주 세균의 양상을 조절하는 것은 두 질환을 예방 또는 진행 속도를 천천히 하는 중요한 역할을 할 수 있는 가장 직접적인 증거가 아직은 되지 못한다”라고 말하였습니다.

마지막으로 그는 “치주 세균의 조절하는 경우는 죽상동맥경화증의 진행을 느리게 할 것이라는 연구와 만약 치주감염과 죽상동맥경화증 진행 사이의 관계가 심장마비와 뇌졸증과 같은 임상적인 발생사건을 통해 수반되는지를 확인하기 위하여 계속적으로 이러한 환자를 후속조치를 하는 것이 중요하다” 라고 추가적으로 덧붙였습니다.

이 연구는 미국심장협회저널(Journal of the American Heart Association)에 실렸습니다.

 

 

 

Comment  

최근 치주질환과 전신질환의 관련성에 관한 연구의 관심이 급격하게 증가되고 있습니다. 치주질환은 다양한 복합세균에서 유리되어 여러 독성 물질들이 혈류를 통해 전신에 침투하여 심각한 전신질환을 야기하거나 심화되는 과정에 영향을 미치게 된다고 보고되고 있습니다. 특히, 치주질환은 심혈관질환의 원인 요소로 지목되고 있습니다. 많은 문헌 보고들이 있지만, 지금으로서는 치주 치료로 세균의 영향을 억제하여 전신 질환을 개선시키는 것이 결정적인 것은 아닙니다. 그러나, 위에서 살펴본 바와 같이 치주 치료가 전신 상태에 영향을 미치는 만큼 치아뿐만 아니라 치주 관리도 염두에 두어야 합니다.

 

출처 : www.allvoices.com

 


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