Ⅰ. 서론
치의학 기술의 발달, 국민의 구강 건강 인식 수준 향상, 구강질병 예방에 대한 욕구 발생과 같은 치과계 내・외부 환경의 변화에 따라 국민의 치과의료서비스 질적 향상에 대한 요구도가 높아지고 있다. 이는 치과의료서비스의 많은 부분을 차지하는 치위생 업무에 있어서도 마찬가지로, 치과위생사의 인지도, 치과위생사에 대한 사회적인 인식 및 기대 수준 등이 증가하고 있는 현실이다.
치과위생사가 한국에서 업무에 대한 전문성이 인정되고 요구도를 높이기 위해서는 치과계 현실에 맞는 국민구강보건 서비스를 제공하기 위한 전문화와 특성화 방안이 모색되어야 한다. 이에 본 연구는 치과위생사를 대상으로 전문치과위생사제도의 도입과 운영, 견해, 제도의 필요성에 대한 견해를 확인하고 한국의 전문치과위생사제도 도입에 기초자료를 제공하고자 한다.
Ⅱ. 연구방법
본 연구는 치과위생사들에게 자기기입식 설문조사를 수행하여 전문치과위생사에 대한 의견과 기대수준을 조사하기 위해 시도된 횡단적 단면연구로 연구대상은 2018년 10월 27일부터 11월 22일까지 서울, 경기, 인천, 충청지역의 치과의료기관에 재직 중인 임상치과위생사를 편의 표집으로 조사하였다. 최소 연구대상자는 324명으로 손실률을 고려하여 356명에게 설문지를 배포하였고 328부가 회수되었으며(회수율 92.1), 회수된 328부를 분석하였다.
Ⅲ. 연구결과
1. 한국형 전문치과위생사제도에 대한 의견
한국형 전문치과위생사제도에 대한 의견은 평소에 전문치과위생사에 관심이 있다는 응답자가 64.6%로 더 많았고, 현재 본인의 능력이 전문치과위생사가 되기에 충분하다는 응답자는 52.4%이었다. 전문치과위생사의 자격은 국가 차원인 보건복지부 장관 명의여야 한다는 의견이 78.7%이었고, 전문치과위생사가 되기 위해 필요한 임상경력은 5년 이상 8년 미만이라는 의견이 45.7%로 가장 많았으며, 전문치과위생사 이수 과정의 교육시간은 30시간 이상 40시간 미만이 적절하다는 의견이 25.9%로 가장 많았다. 전문치과위생사의 지도권에 대한 의견은 치과의사의 간접지도가 필요함 (53.4%), 치과의사의 직접지도가 필요함(22.3%), 치과위생사의 단독판단(19.8%) 순으로 나타났다.
한국형 전문치과위생사의 유형은 응답자의 19.2%가 통합형을 선호하였고, 분야별 전문치과위생사가 필요하다고 응답한 자들에게만 추가로 필요한 분야에 대해 중복응답으로 응답하게 한 결과, 전문치위생과정(54.9%), 노인치위생과정(27.4%), 교정과정(23.8%) 순으로 필요하다고 응답하였다. 통합형 전문치과위생사가 필요하다고 응답한 자들에게 추가로 부여되어야 할 확장업무에 대해 중복응답으로 응답하게 한 결과, 예방업무(47.6%), 치위생과정(38.4%), 치주 소파술, 치주세정 등의 치주업무(34.5%) 순으로 응답하였다.
2. 일반적 특성에 따른 한국형 치과위생사에 대한 의견 및 기대수준
한국형 치과위생사의 선호 유형은 일반적 특성에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았다. 다만 연령대별 분야별 전문치과위생사 선호도는 연령이 높아질수록 분야별 전문치과위생사를 선호하는 수준이 높아지는 추세인 것을 알 수 있었다(p=0.060). 또한 최종학력별 분야별 전문치과위생사 선호도가 의학기술수련원, 전문학사 졸업자는 59.4%, 학사는 62.7%, 석사 이상은 92.9%인 것으로 나타나 최종학력이 높아질수록 분야별 전문치과위생사를 선호하는 수준이 높아지는 추세인 것을 알 수 있었다(p=0.052).
전문치과위생사가 되기 위해 필요한 임상경력에 대한 의견은 응답자들의 연령, 임상경력, 최종학력이 향상할수록 전문치과위생사가 되기 위해 임상경력이 더 많이 필요하다고 하였고, 기혼자(31.0%)가 전문치과위생사가 되기 위해 8년 이상의 임상경력이 필요하다는 의견이 많았다.
일반적 특성에 따른 한국형 전문치과위생사에 대한 기대수준은 기혼자가 미혼자보다 한국형 전문치과위생사의 역할(p=0.047)과 효과(p=0.047)에 대해 더 높게 기대하고 있는 것으로 나타났고, 충청도에서 근무하는 응답자들이 서울, 경기, 인천에서 근무하는 응답자들보다 한국형 전문치과위생사의 역할(p=0.017)과 효과(p=0.026)에 대해 더 높게 기대하고 있는 것으로 나타났다.
3. 전문치과위생사에 대한 의견에 따른 전문치과위생사에 대한 기대수준
평소에 전문치과위생사에 관해 관심이 있던 응답자들이 관심이 없던 응답자들보다 한국형 전문치과위생사의 역할(p<0.001)과 효과(p<0.001)에 대해 더 높게 기대하고 있는 것으로 나타났고, 전문치과위생사 이수 과정의 적절한 교육시간이 길어야 한다고 생각할수록 한국형 전문치과위 생사의 효과에 대해 더 높게 기대하고 있는 것으로 나타났다(p=0.023). 사후검정 결과, 전문치과위생사 이수 과정이 30시간 미만이어도 된다고 생각한 그룹(3.91±0.71)보다 60시간 이상이어야 한다고 생각한 그룹 (4.24±0.35, 4.39±0.82)이 전문치과위생사의 효과에 대해 더 높게 기대하는 것을 알 수 있었다.
* by t-test or ANOVA
Ⅳ. 결론
본 연구의 목적은 한국형 전문치과위생사 제도에 대한 한국 임상치과위생사의 견해를 조사하여 제도 도입의 전략적 방안 수립에 기여하는 기초자료를 제시하는 것이다.
1. 한국형 전문치과위생사의 선호 유형은 연령(p=0.060)과 최종학력(p=0.052)이 높아질수록 분야별 전문치과위생사를 선호하는 것으로 나타났다.
2. 전문치과위생사가 되기 위한 임상경력에 대한 의견은 ‘5년 이상 8년 미만’이 45.7%로 가장 많았고, 연령 (p<0.001), 임상경력(p<0.001), 최종학력(p=0.005)이 증가할수록 전문치과위생사가 되기 위해 임상경력이 더 많이 필요하다고 하였으며, 미혼자보다 기혼자가 전문치과위생사가 되기 위해 임상경력이 더 많이 필요하다고 하였다(p<0.001).
3. 전문치과위생사 이수 과정의 교육시간에 대한 의견은 ‘30시간 이상 40시간 미만’이 25.9%로 가장 많았고, 전문치과위생사 이수 과정의 적절한 교육 시간이 길어야 한다고 생각할수록 한국형 전문치과위생사의 효과에 대해 더 높게 기대하고 있는 것으로 나타났다(p=0.023).
4. 평소에 전문치과위생사 제도에 관심이 있던 응답자는 64.6%로 나타났고, 평소에 전문치과위생사에 관해 관심이 있던 응답자들이 관심이 없던 응답자들보다 한국형 전문치과위생사의 역할(p<0.001)과 효과 (p<0.001)에 대해 더 높게 기대하고 있는 것으로 나타났다.
이상의 결과는 다양한 시사점을 제시하고 있는 만큼, 다양한 관점의 후속연구가 필요하다. 본 연구가 한국에 전문치과위생사제도를 도입하는 데 기초자료로 활용되기를 기대한다.
