[학술] 세계보건기구(WHO)의 글로벌 구강건강 행동계획 2023–2030: 비전, 6대 전략목표와 치과위생사의 역할
2025-11-04 박현숙 학술위원(영남이공대학교 치위생과 교수)
세계보건기구(WHO)는 2023년 세계보건총회에서 「2023–2030 글로벌 구강보건 행동계획(Global Oral Health Action Plan)」을 승인하여 구강건강을 보편적 의료보장(UHC)에 통합하고 주요 구강질환 부담을 낮추기 위한 국제적 목표를 수립했다. 이 행동계획은 "구강건강 없이는 일반 건강도 없다"는 원칙 아래 "2030년까지 모든 사람이 경제적 부담 없이 필요에 맞는 양질의 구강보건의료 서비스를 받을 수 있는" 보편적 건강보장 실현을 궁극적 비전으로 제시한다.
6대 전략목표
행동계획은 다음의 6대 전략목표를 중심으로 구성되어 있다.
행동계획은 다음의 6대 전략목표를 중심으로 구성되어 있다.
1. 구강보건 거버넌스 – 구강건강에 대한 정치적 지원과 재원 투자를 강화하고, 보건 부문 내·외의 리더십을 통해 상생 협력 체계를 구축한다.
2. 구강건강 증진 및 구강질환 예방 – 모든 사람이 최선의 구강건강을 누릴 수 있도록 하고, 구강질환의 사회적·상업적 결정요인과 위험요인을 통합적으로 대응한다.
3. 보건인력 – 혁신적인 구강보건 인력 모델을 개발하고, 역량 기반 교육과 인력계획을 확대하여 인구 구강건강 수요에 대응한다.
4. 구강보건의료 – 필수 구강보건의료를 1차 의료에 통합하고, 재정적 보호 장치와 필수치료재료 공급을 확보한다.
5. 구강보건 정보시스템 – 모니터링과 정보시스템을 강화하여 증거 기반 정책결정을 지원한다.
6. 구강보건 연구 – 공중보건 관점의 구강건강 증진을 위해 각 국가 상황에 맞는 연구를 수립하고 지속적으로 업데이트한다.
2. 구강건강 증진 및 구강질환 예방 – 모든 사람이 최선의 구강건강을 누릴 수 있도록 하고, 구강질환의 사회적·상업적 결정요인과 위험요인을 통합적으로 대응한다.
3. 보건인력 – 혁신적인 구강보건 인력 모델을 개발하고, 역량 기반 교육과 인력계획을 확대하여 인구 구강건강 수요에 대응한다.
4. 구강보건의료 – 필수 구강보건의료를 1차 의료에 통합하고, 재정적 보호 장치와 필수치료재료 공급을 확보한다.
5. 구강보건 정보시스템 – 모니터링과 정보시스템을 강화하여 증거 기반 정책결정을 지원한다.
6. 구강보건 연구 – 공중보건 관점의 구강건강 증진을 위해 각 국가 상황에 맞는 연구를 수립하고 지속적으로 업데이트한다.
2030 글로벌 목표 지표
2030년까지 달성해야 할 11개의 글로벌 목표 지표는 다음과 같다.
2030년까지 달성해야 할 11개의 글로벌 목표 지표는 다음과 같다.
● 보편적 구강보건 의료보장: 전 세계 인구의 80%가 필수 구강건강 서비스 접근 및 보장
● 구강질환 부담 감소: 주요 구강질환의 전 세계 평균 유병률 10% 감소
● 국가 구강보건 정책: 전 세계 80%의 국가에서 구강보건 정책 수립 및 보건부 내 전담 직원 확보
● 환경친화적 치과의료: 전 세계 90%의 국가에서 미나마타 협약에 따른 치과용 아말감 사용 감축 또는 중단
● 건강한 식습관 조성: 전 세계 50%의 국가에서 유리당(Free sugars) 섭취 감소 정책 이행
● 불소 이용 확대: 전 세계 50%의 국가에서 불소의 최적 공급 지침 마련 및 시행
● 혁신적 구강보건 인력정책: 전 세계 50%의 국가에서 구강보건 인력을 포함한 보건인력 계획 수립
● 일차의료 내 구강진료: 전 세계 80%의 국가에서 일차의료 기관에 구강보건 진료 서비스 포함
● 필수 치과의약품: 전 세계 50%의 국가에서 WHO 필수 치과의약품 목록 포함
● 국가 구강건강 모니터링: 전 세계 80%의 국가에서 국가 구강보건 모니터링 체계 구축
● 구강보건 연구 강화: 전 세계 50%의 국가에서 공중보건 관점의 구강건강 국가 연구 의제 수립
● 구강질환 부담 감소: 주요 구강질환의 전 세계 평균 유병률 10% 감소
● 국가 구강보건 정책: 전 세계 80%의 국가에서 구강보건 정책 수립 및 보건부 내 전담 직원 확보
● 환경친화적 치과의료: 전 세계 90%의 국가에서 미나마타 협약에 따른 치과용 아말감 사용 감축 또는 중단
● 건강한 식습관 조성: 전 세계 50%의 국가에서 유리당(Free sugars) 섭취 감소 정책 이행
● 불소 이용 확대: 전 세계 50%의 국가에서 불소의 최적 공급 지침 마련 및 시행
● 혁신적 구강보건 인력정책: 전 세계 50%의 국가에서 구강보건 인력을 포함한 보건인력 계획 수립
● 일차의료 내 구강진료: 전 세계 80%의 국가에서 일차의료 기관에 구강보건 진료 서비스 포함
● 필수 치과의약품: 전 세계 50%의 국가에서 WHO 필수 치과의약품 목록 포함
● 국가 구강건강 모니터링: 전 세계 80%의 국가에서 국가 구강보건 모니터링 체계 구축
● 구강보건 연구 강화: 전 세계 50%의 국가에서 공중보건 관점의 구강건강 국가 연구 의제 수립
치과위생사에게 적용되는 주요 권고사항
WHO 행동계획은 치과위생사의 역할 확대와 관련된 다음의 핵심 전략을 제시한다.
WHO 행동계획은 치과위생사의 역할 확대와 관련된 다음의 핵심 전략을 제시한다.
● 위험요인 예방 및 건강증진: 설탕, 담배, 알코올 등 구강건강 위험요인에 대한 개입을 강조하며, 치과위생사는 현장에서 불소 보급과 구강보건교육을 통해 국민의 행동 변화를 유도한다.
● 학교 및 지역사회 활동: 생활 현장에서의 구강건강 증진 환경 조성을 권고하며, 학교 구강검진, 예방처치, 취약계층 대상 찾아가는 서비스 등 지역사회 예방활동을 강화한다.
● 중간수준 인력으로서 역할 확대: 치과위생사 등 중간수준 전문인력의 수와 역할 확대를 권고하며, 예방처치 및 기본치료를 독자적으로 제공하는 등 주도적 임상 역할 수행을 추구한다.
● 일차의료 통합: 구강건강을 일차보건의료에 통합하기 위해 치과위생사가 다학제 팀의 일원으로 만성질환관리, 방문 구강보건 등 협력실무를 수행한다.
● 교육 및 역량 강화: 치과위생사 교육과정에 지역사회 구강보건, 공중보건, 연구 역량을 강화하여 사업 기획·평가 및 근거창출 연구 참여 등 전문직 역할 범위를 확대한다.
● 학교 및 지역사회 활동: 생활 현장에서의 구강건강 증진 환경 조성을 권고하며, 학교 구강검진, 예방처치, 취약계층 대상 찾아가는 서비스 등 지역사회 예방활동을 강화한다.
● 중간수준 인력으로서 역할 확대: 치과위생사 등 중간수준 전문인력의 수와 역할 확대를 권고하며, 예방처치 및 기본치료를 독자적으로 제공하는 등 주도적 임상 역할 수행을 추구한다.
● 일차의료 통합: 구강건강을 일차보건의료에 통합하기 위해 치과위생사가 다학제 팀의 일원으로 만성질환관리, 방문 구강보건 등 협력실무를 수행한다.
● 교육 및 역량 강화: 치과위생사 교육과정에 지역사회 구강보건, 공중보건, 연구 역량을 강화하여 사업 기획·평가 및 근거창출 연구 참여 등 전문직 역할 범위를 확대한다.
WHO의 2023–2030 글로벌 구강보건 행동계획은 전 세계 구강건강 증진을 위한 구체적인 로드맵을 제시한다. 이 행동계획은 치과위생사의 역할 전환을 명확히 제시하고 있다. 치과위생사는 지역사회와 학교 현장에서 예방 중심 서비스를 주도하는 핵심 인력으로서, 중간수준 전문인력으로서 독자적인 임상 역할을 수행하며, 일차의료 팀의 일원으로 협력실무에 참여하는 등 다차원적인 역할을 담당한다. 또한 교육과정 강화를 통해 사업 기획·평가 및 연구 참여까지 전문직 영역을 확장하도록 권고하고 있다.
이는 치과위생사가 구강건강 증진과 구강건강 형평성 제고를 위한 핵심 전문인력으로 자리매김할 수 있는 국제적 근거를 제공하며, 전 세계 구강보건의료 패러다임의 변화를 이끌어갈 것으로 기대된다.
참고문헌
1) World Health Organization. (2024). Global strategy and action plan on oral health 2023–2030. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240090538
2) World Health Organization. (2022, August 12). Draft global oral health action plan (2023–2030): WHO discussion paper (version dated 12 August 2022). https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/mnd/eb152-draft-global-oral-health-action-plan.pdf
1) World Health Organization. (2024). Global strategy and action plan on oral health 2023–2030. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240090538
2) World Health Organization. (2022, August 12). Draft global oral health action plan (2023–2030): WHO discussion paper (version dated 12 August 2022). https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ncds/mnd/eb152-draft-global-oral-health-action-plan.pdf