구강병의 효과적 예방을 위해서는 주된 원인인 치면세균막의 제거가 필요하다1). 치면세균막은 치석의 전 단계 물질로, 제거되지 않으면 치석으로 발전하여 치주질환의 위험에 노출된다2). 치면세균막 제거를 위해서는 효과적인 칫솔질이 중요한데, 전동칫솔은 수동칫솔에 비해 사용이 간편하고 치면세균막 제거 효과가 뛰어나다3). 미국 및 유럽 국가에 비해 국내 전동칫솔에 대한 인식과 사용자 수는 현저히 낮은 편으로 국내 구강 전문가와 대중에게 전동칫솔 사용의 효과에 대한 주제를 소개하고자 한다. 이 연구는 제7기 국민건강영양조사 데이터를 활용하여 전동칫솔 사용이 치석 형성치주조직 상태에 미치는 영향을 분석한 논문으로 2024년 한국치위생학회지 8월호에 게재 예정이다.
국민건강영양조사(KNHANES: Korean National Health and Nutritional Examination Survey)의 2016년~2018년에 실시된 제7기 자료를 이용하여 전체 건강 설문조사 및 구강검진의 참여자 16,489명 중 9,076명을 최종 연구 대상자로 하였다<Fig.1>.
지역사회 치주지수(CPI: Community periodontal index)를 사용하여 6분악 중 어느 한 개 분악에서라도 Code 2가 존재하는 경우 치석 형성 치주조직 보유자로 하였고 나머지는 비보유자로 하였다.
통계분석은 원시자료 이용지침에 따라 복합표본 설계를 시행하였다. 전동칫솔 사용여부에 따른 치석형성 치주조직 보유의 차이를 파악하기 위해 인구 사회적 요인(성별, 연령, 교육 수준, 결혼상태, 소득수준), 건강 행태 및 상태 요인(흡연, 음주, 당뇨병 유병 여부, 고혈압 유병 여부, 일일 칫솔질 횟수)의 교란 요인을 단계별로 보정하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 하였으며 유의수준은 0.05로 하였다.
통계분석은 원시자료 이용지침에 따라 복합표본 설계를 시행하였다. 전동칫솔 사용여부에 따른 치석형성 치주조직 보유의 차이를 파악하기 위해 인구 사회적 요인(성별, 연령, 교육 수준, 결혼상태, 소득수준), 건강 행태 및 상태 요인(흡연, 음주, 당뇨병 유병 여부, 고혈압 유병 여부, 일일 칫솔질 횟수)의 교란 요인을 단계별로 보정하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 하였으며 유의수준은 0.05로 하였다.
전체 연구 대상자 중 5.3%가 전동칫솔을 사용하고 있었다. 특히 30-49세 그룹에서 사용률이 7.0%로 가장 높았다. 전동칫솔 사용과 치석 형성 치주조직 분포의 관련성에 대한 결과는 다음과 같다<Table1>. 전동칫솔 사용 여부외에 다른 교란 요인을 보정하지 않은 ModelⅠ에서 전동칫솔을 사용하지 않은 그룹에 비해 전동칫솔을 사용하는 그룹이 치석 형성 치주조직 보유 위험비(OR: Odds ratio)가 0.782(95% CI: 0.630-0.971)였으며, 일반적 특성 요인(인구 사회적 요인, 건강 행태 및 상태 요인)을 추가로 보정한 Model Ⅱ에서도 OR 값이 0.791(95% CI: 0.631-0.992)로 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었으므로 전동칫솔 사용이 치석 관리에 도 도움이 될 것이라 할 수 있다.
2차 자료를 사용하여 여러 제한점을 가지는 연구이긴 하나, 우리나라의 전 국민을 대표할 수 있는 규모 자료인 국민건강영양조사를 활용하여 우리나라 성인의 전동칫솔 사용이 치석 형성 치주조직에 미치는 영향에 대해 분석하였으므로 대표성을 가진다고 할 수 있다. 또한 이 연구는 향후 구강 관리 용품 관련 연구와 관련 구강 보건 사업 설계 시에 근거자료로 사용될 수 있을 것으로 보인다.
1) Axelsson P, Nyström B, Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol 2004;31(9):749-57. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2004.00563.x
2) Kim BO. Periodontics. 4th ed. Seoul: Daehannarae publishing company; 2016: 40-2, 46-52.
3) Dentino AR, Derderian G, Wolf MA, Cugini MA, Johnson R, Van Swol RL, et al. Six-month comparison of powered versus manual toothbrushing for safety and efficacy in the absence of professional instruction in mechanical plaque control. J Periodontol 2002;73(7):770-8. https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.2002.73.7.770
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