안녕하세요. 작년 6월 첫 교정칼럼을 시작으로 매달 한 번씩 다양한 주제로 여러분을 만나온 지 벌써 1년이 지나 이제 마지막이네요. 이번 칼럼의 주제는 교정치료의 마지막이라고 생각할 수 있는 ‘교정치료 후 유지관리’로, 실제 환자들에게는 교정치료를 하는 중만큼이나 유지관리가 중요하다는 사실을 항상 강조하고 있습니다. 그런 의미에서 유지관리는 교정치료의 끝이 아닌 새로운 시작이라고 할 수 있을 것입니다. 몇 년 전 치과신문 중 하나인 에 ‘우주를 유영하는 교정유지장치’라는 칼럼을 게재한 적이 있습니다. 가끔 영화나 드라

안녕하세요. 이번 칼럼에서는 ‘자연치보존 교정’의 카테고리 중 하나인 ‘비보철 교정’에 대하여 설명해 드리고자 합니다. ‘자연치보존 교정’은 또 다르게는 세 가지를 행하지 않는다는 의미의 3비(非)교정으로 불리기도 하는데 첫 번째로 발치하지 않는 비발치 교정, 두 번째로는 수술하지 않는 비수술 교정, 세 번째로는 보철하지 않는 비보철 교정으로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 ‘보철 교정’이라 하면 보철치료를 위한 보조적인 방법으로서 교정치료를 이용하는 것으로 대부분의 경우는 부분 교정으로 진행이 되며, 결손공간으로 쓰러진 어금니를 세

안녕하세요. 코로나로 인하여 비대면, 비접촉(언택트)이 일상화되었지만 여전히 우리가 행하는 대부분의 치과치료들은 대면과 접촉을 피할 수 없습니다. 그러므로 우리는 환자와 의료진 모두의 감염 예방을 위하여 소독멸균과 방호조치, 주기적인 환기 등에 더욱 신경 써야 하며, 이를 계기로 병원 내 취약지점을 개선하기 위한 지속적인 노력이 필요할 것입니다.다른 한편으로는 이렇게 모든 것이 조심스러운 코로나 환경에서 우리와 환자가 만나는 수많은 접점들(MOT, Moment Of Truth)에서의 고객관계관리(CRM, Customer Relati

안녕하세요. 지난 칼럼에서 소위 양악수술이라고 불리는 악교정수술에 대하여 살펴보았습니다. 이번에는 ‘자연치보존교정’ 의 또 하나의 카테고리인 ‘비수술 교정’에 대하여 설명해 드리고자 합니다.골격적 부조화가 심하지 않은 하악전돌(3급 부정교합)이나 비대칭이 있지만 수술의 위험성이나 치료비용 등의 문제로 악교정수술을 선택하기 어려운 경우 비수술 교정을 대안으로 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 악교정수술의 대안으로 활용하려면 치료 가능 범위와 한계에 대하여 명확한 진단과 환자와 충분한 상담이 필수적입니다.우선 3급 부정교합의 비수술 교정

2021년 새해 첫 칼럼으로 인사를 드리게 되었네요. 새해 복 많이 받으세요.겨울 시즌은 보통 교정치료를 시작하는 분들이 많은 시기입니다만 이번 겨울은 코로나로 인한 여파로 예년과 같지는 않네요. 또한 교정치료뿐만 아니라 성형외과적인 수술이나 시술에 대한 수요 또한 많은 시즌이기도 합니다. 다른 성형외과적 수술과 달리 흔히 양악수술이라고 알려져 있는 악교정수술은 교정치료와 밀접한 관련이 있으며, 대부분의 경우 교정과와 구강외과의 협진이 필수적입니다.이번 칼럼에서는 교정적 관점에서의 악교정수술에 대해서 살펴보고자 합니다. 흔히 양악(

안녕하세요. 정말 힘들었던 2020년이 지나가고 어느새 칼럼도 일곱 번째가 되었네요. 이번 칼럼에서는 교정치료의 패러다임을 바꿨다고 볼 수 있는 교정용 미니스크류에 대하여 살펴보겠습니다.최근 접종을 시작한 코로나 백신이 팬데믹을 타개할 게임 체인저(Game changer) 역할을 할 수 있을 것인가라는 기사를 보았습니다. 게임 체인저(Game changer)란 ‘어떤 일에서 결과나 흐름의 판도를 뒤바꿔 놓을 만한 중요한 역할을 한 인물이나 사건, 제품 등’을 말합니다. 그렇다면 치과계의 판도를 뒤바꾼 게임 체인저는 무엇이 있을까요?

안녕하세요. 종로 고운미소치과 원장 최낙천입니다.2020년 현재 통계청에서는 를 실시하고 있습니다. 민감한 질문이 많아 조사를 받는 시민들이 불만을 가진다는 최근의 뉴스도 있었지만, 매 5년마다 실시하는 인구주택 총조사는 향후 국가의 주요정책 수립과 개발을 위한 기초자료로 쓰이는 통계조사로서 중요하며, 이러한 인구주택의 변화는 저희 치과계를 비롯한 전체 의료계의 미래 전략수립 시에도 기본적으로 고려해야 하는 중요한 자료라고 할 수 있습니다.지난 에 따르면 대한민국의 노령화지수(0-

안녕하세요. 종로 고운미소치과 원장 최낙천입니다. 대칭과 비율은 아름다움을 결정하는 중요한 요소입니다. 그 중 황금비율(Golden Ratio)이라 불리는 비례(1:1.618)는 고대 그리스의 수학자 유클리드가 발견한 이래 현대까지도 가장 조화롭고 아름다운 비율로 여겨지고 있으며, 무수히 많은 분야에서 적용되고 있습니다.그렇다면 아름답고 조화로운 치아 배열을 추구하는 교정치료에서도 황금비율을 찾아볼 수 있을까요? 아름다운 미소를 위하여 가장 중요하다고 여겨지는 여섯 개의 앞니들에도 황금비율이 숨어 있습니다. 스마일 시 정면에서 보이

안녕하세요. 종로 고운미소치과 원장 최낙천입니다. 가능하면 접촉하지 않고 거리를 두는 언택트가 뉴노멀이 된 세상에서 환자의 구강건강을 책임져야 하는 저희 치과의사와 치과위생사 선생님들을 비롯한 모든 치과 종사자들에게 비접촉, 언택트 진료란 너무나 먼 이야기일 것입니다. 마스크를 쓴 얼굴이 더 자연스러워진 현실 속에서 교정치료가 끝난 뒤에도 가지런한 치아를 드러내며 활짝 웃는 모습을 보여주지 못해 아쉬워하는 환자들이 있는 반면, 평소 교정장치가 보이는 것이 싫어서 교정치료를 미루던 분들이 마스크라는 가림막을 이용하여 교정치료를 시작하

안녕하세요. 종로 고운미소치과 원장 최낙천입니다.올해 읽은 책 중에 인상 깊었던 한스 로슬링의 에서는 선입견과 편견으로 인하여 침팬지보다도 낮은 정답률을 보이는 인간의 오류를 열 가지 본능으로 설명하고 있습니다. 그 중 첫 번째인 간극 본능의 한 구절을 보면 “내 생각에 인간에게는 이분법적 사고를 추구하는 강력하고 극적인 본능이 있는 것 같다”라고 서술하며, 현재의 세계를 ‘선진국’과 ‘개발도상국’으로 나누는 잘못에 대하여 팩트에 근거한 설명을 하고 있습니다. 이 책을 읽으며 교정의사로서 제가 가지고 있는 잘못된 선입견

안녕하세요. 종로 고운미소치과 원장 최낙천입니다. 코로나로 인하여 여느 해와 같진 않지만 어김없이 계절은 바뀌고 더위가 찾아왔네요. 여름방학을 이용하여 교정상담과 치료를 받고자 자녀들을 데리고 내원하시는 부모님들이 제일 먼저 물어보시는 질문이 있습니다.“우리 아이가 지금 교정치료를 해야 할까요? 아니면 나중에 해도 되나요?”그럼 우선 자녀의 나이를 확인 후 구강검사를 통해 임상적 문제점을 파악하고 필요한 방사선사진을 촬영합니다. 기본적인 파노라마와 함께 머리 옆모습을 촬영하는 측모두부 방사선사진(Lateral Ceph.)과 여기에

안녕하세요. 치위협보에 교정칼럼 연재를 시작한 종로 고운미소치과 원장 최낙천입니다. 오늘은 교정 진단 시 중요하게 결정해야 할 ‘발치와 비발치 교정에 대하여 이야기를 나누고자 합니다.교정상담을 하다 보면 환자와 보호자가 제일 궁금해하는 것 중의 하나가 바로 교정치료 시 이를 빼야하는 지의 여부입니다. 물론 정밀분석과 진단과정을 거치며 최종적인 치료 계획을 주치의가 결정해야 하지만, 초진 시에 환자와 보호자의 교정 발치에 대한 의견과 교정 시 원하는 방향이 무엇인지에 대하여 충분한 상담을 통해 파악하고 치료계획 수립 시 반영되어야 합

안녕하십니까? 더블엠 구강악안면외과 치과의원의 김현섭 원장입니다. 치과 수술의 화룡점정(畵龍點睛)이라고 할 수 있는 봉합 시 협조자의 역할에 대해 말씀드리고자 합니다. 특히 골이식술 등의 경우에는 봉합에 의해 수술 성패가 결정될 수 있습니다. 매우 중요한 타이밍이지만, 수술 시간이 다소 긴 경우 마지막 봉합 단계는 긴장이 느슨해지고 피곤이 몰려오는 타이밍이기도 합니다.따라서 무엇보다 술자와 협조자가 손발이 척척 맞게 시행되어야 하는 것이 봉합입니다. 여러분은 ‘봉합'과 ‘결찰’, ‘매듭’과 ‘운침' 등의 용어를 구별해서 사용하고 계

안녕하십니까? 더블엠 구강악안면외과 치과의원의 김현섭 원장입니다. 치과에서 이루어지는 모든 치료는 곧 수술이기 때문에 매 치료 시 적절한 마취, 국소마취는 매우 중요합니다. 아프지 않게 치료를 진행하기 위해서 시행하는 국소마취, 하지만 국소마취 자체가 환자에게 유발하는 공포와 통증이 상당하다는 것은 하나의 아이러니입니다. 의료진 입장에서는 충분한 마취가, 환자 입장에서는 아프지 않은 마취가 요구되지만, 제한된 시간 동안 최대한 아프지 않게 충분히 마취해 내야 하는 것 또한 하나의 아이러니입니다. 환자가 느끼는 통증은 주관적일 수 있

안녕하십니까, 더블엠 구강악안면외과 치과의원의 김현섭 원장입니다. 오늘은 치과 진료, 수술의 기본 개념 중 하나인 타임 아웃(time out)에 대하여 말씀드리겠습니다. 타임 아웃(time out): 환자의 안전을 위해 수술을 담당하는 의료진이 수술 전 환자의 신원(이름과 등록번호), 수술 부위, 수술명을 확인하는 과정.운동 경기 도중 감독이 필요한 작전을 지시하거나 경기의 흐름을 잠시 중단시키기 위해 ‘타임 아웃(time out)’을 요구하는 것을 본 적이 있으실 것입니다. 마찬가지 필요에 의해 수술과 관련해 ‘타임 아웃’을 시행

안녕하십니까? 더블엠 구강악안면외과 치과의원의 김현섭 원장입니다.중국발 코로나 바이러스로 전국이 비상이 걸린 요즘과 같은 시국에는 특히 각 병의원, 치과병의원에서는 더욱 위생 관리와 감염 관리에 철저해야 할 것입니다.오늘 소독, 멸균, 방부, 위생 등에 대하여 말씀드리고자하며 술전, 술중 멸균 유지 와 오염 방지에 대하여 말씀드리고자 합니다.임상적으로 우리가 알아야 할 용어는 실로 몇 개 되지 않으며, 사실상 단 몇 개의 용어만 실제적으로 사용 되고 있을 따름입니다. 소독(disinfection)된 곳인지 아닌지, 멸균(steril

안녕하십니까? 더블엠 구강악안면외과 치과의원의 김현섭 원장입니다.6-handed dentistry에서 술자와 기구전달 협조자 간 적절한 ‘의사소통(communication)'과 정확한 ‘한손 기구교환(single handed instrumet exchange)’이 중요한 관건으로 부각됩니다. 일반적인 치료 진행 상황을 기구전달 협조자가 술자의 필요를 ‘예상'해서 필요한 기구와 재료를 ‘미리’ 준비해 놓고 지체되지 않게 술자에게 전달할 수 있기 위해서 기구전달 협조자의 센스도 중요하지만, 무엇보다 술자 스스로 - 술자 본인이 생각하고

안녕하십니까? 더블엠 구강악안면외과 치과의원의 김현섭 원장입니다. 지난 번에 순회 협조자(circulation assistant)는 필드 밖에 위치하고 수술에 직접 참여하지는 않지만 수술에 필요한 기구, 재료 및 장비 등을 지원해주며 또한 필요시 수술 조명의 위치를 조절해주거나 수술 사진을 촬영해 주기도 한다고 말씀드린 바 있습니다. 이번에는 이에 대하여 보다 자세하고 구체적으로 말씀드리고자 합니다.[수술의 난이도와 범위에 따른 수술팀의 구성 예시]봉합사 제거, 드레싱, 치석제거 등 간단한 ‘구강내 시술(procedure)’ 정도라

최근 요양병원입원환자들의 외래진료가 증가하면서 여기저기 여러움을 호소하는 목소리들이 들려오기 시작합니다. 우선 요양병원환자들의 특징은 입원환자입니다. 입원 중인 기관에서 진료가 진행되어야 하나, 해당요양병원에 진료과가 없을 시에는 타의료기관으로 의뢰되어 진료 가능합니다. 대부분 요양병원들은 치과라는 진료과가 없다보니 치과관련 진료를 위해 환자들이 외래진료를 신청 할 수밖에 없습니다. 치과의원 또는 치과병원으로 의뢰되어 내원한 요양병원입원환자는 요양병원에서 작성해준 진료의뢰서를 지참하도록 국민건강보험법에서는 명시해 주었습니다. [국민

안녕하십니까? 더블엠 구강악안면외과 치과의원의 김현섭 원장입니다.지난 번까지 6-handed dentistry, surgery에 대하여 설명드렸고 오늘은 8-handed dentistry, surgery 와 기구전달 협조자, 수술상의 위치 선정에 대하여 말드리겠습니다.[8-handed surgery] 일반 치과 진료에서 한 명의 술자 외 제1,2협조자가 함께 필드에 들어오고 기구전달 협조자까지 동원되는 시술, 수술은 드뭅니다. 하지만 일상의 구강악안면외과 수술실에서는 대개 8-handed surgery가 시행되 고 있습니다. 이 경