마포구 ‘함께하는 구강건강 동행관리’ 사업, 2024년 서울시 약자동행 자치구 지원사업 최우수 기관상 수상
장영은 주무관 “복지사업 중 구강보건 분야의 중요성과 필요성 입증”
장영은 주무관 “복지사업 중 구강보건 분야의 중요성과 필요성 입증”
전문 치과위생사의 방문 구강관리를 중심으로 한 구강보건 복지사업이 지난해 서울특별시 약자와의 동행 자치구 지원사업 중 최우수 사업으로 선정되었다.
서울특별시는 지난 10일(월) 서울시청 대회의실에서 ‘2024년 약자와의 동행 자치구 지원사업 성과보고회’를 열고 지난해 서울시 각 자치구에서 지역 취약계층의 여건에 맞는 사업을 추진한 약자동행 자치구 지원사업 30개 중 6개 우수사업에 대해 시상식, 사례발표 및 토크콘서트를 개최했다. 이 가운데 구강건강에 소외된 취약계층에게 체계적 구강 진료 서비스를 제공한 마포구의 ‘함께하는 구강건강 동행관리’ 사업이 최우수 사업으로 선정됐으며 해당 사업을 주관한 마포구 보건소 장영은 주무관도 유공자 표창을 수상했다.
마포구의 ‘함께하는 구강건강 동행관리’ 사업은 9천만 원(단일사업 최대예산)을 지원받아 서강보건지소에 치과진료실을 추가 운영하여 취약계층에게 구강검진과 진료를 제공했으며, 전문진료기관과 연계한 치과진료비 지원, 노인·장애인 전문 치과위생사를 통한 방문 구강관리, 장기요양시설 입소자 대상 순회 구강건강관리 서비스 등으로 의료 접근성 개선과 구강건강 불평등을 완화했다는 평을 받고 있다. 특히, 노인·장애인 전문 치과위생사를 통한 방문 구강관리는 서울시 자치구 최초, 전문진료기관인 서울대학교치과병원 중앙장애인구강진료센터와의 협약은 전국 최초로 추진하였다.
사업을 담당했던 마포구 보건소 장영은 주무관은 “최우수 사업과 우수 공무원 표창을 받을 수 있어 큰 보람을 느낀다. 이번 성과를 통해 복지사업에 구강보건 분야의 중요성을 알릴 수 있는 기회가 되었다고 생각하며, 그 방향성이 옳았다는 것을 증명했다고 느껴진다”라고 소감을 전했다.
Interview : 마포구 보건소 장영은 주무관
Q. ‘함께하는 구강건강 동행관리’ 사업에 대한 설명 부탁드립니다
A. 해당 사업은 구강건강에 소외된 취약계층을 대상으로 한 3가지 세부 사업으로 구성됩니다. 먼저 서강보건지소에 취약계층 치과진료실을 확대 설치하고, 구강검진 및 예방처치, 1차 진료를 통해 취약계층의 구강 질환관리를 보건소에서 받을 수 있도록 하였습니다. 더불어 거동 불편자는 이동식 치과진료장비를 이용한 방문 치과진료도 병행하였습니다. 두 번째로는 노인·장애인 전문치과위생사 양성과정을 이수한 8명의 선생님을 2인 1조, 4개 팀으로 구성해 구강위생관리 및 구강재활훈련을 중심으로 한 개별 가구 방문구강관리를 전개하였습니다. 마지막으로는 서울대학교치과병원 중앙장애인구강진료센터와의 협약을 통해 중증장애인의 전문 치과진료기관 치료비 지원 및 사후관리 등 구강건강 불평등을 완화하기 위하여 사업을 추진하였습니다.
Q. 특별히 ‘구강’이란 분야를 중심으로 사업을 기획한 계기가 있다면
A. 지난 2010년 일본 우수선진사례 비교시찰을 통해 방문 구강관리 현장을 경험하였었고, 또한 통합돌봄지원법에 방문구강관리가 명시되어 방문의료서비스가 전문적으로 확충됨에 따라 제2차 구강보건사업 기본계획의 추진전략인 ‘취약계층 구강형평성 향상’에 초점을 두고 이를 위한 사업을 기획하게 되었습니다.
Q. 2023년 대한치과위생사협회에서 진행한 전문치과위생사 과정을 이수하신 것으로 알고 있습니다. 해당 과정을 이수하신 건지 배경이 궁금합니다.
A. 그동안 방문 구강관리는 방문건강관리를 하는 간호사가 구강관리용품을 제공하는 수준으로만 추진되어왔기에 전문적인 구강관리의 필요성을 느끼고 있던 시기였습니다. 그렇기에 협회에서 시행하는 교육이 이러한 목표에 도움이 될 것으로 생각했습니다. 해당 과정을 통해 특정 대상에 대한 전문적인 구강관리를 위한 이론과 실습 과정을 거칠 수 있었고, 고민하던 방향성과 일치했기에 많은 도움을 얻을 수 있었습니다. 그리고 교육 당시 함께한 치과위생사 선생님들의 열정에 긍정적인 영향을 받았으며, 이러한 전문 교육을 이수한 치과위생사들과 함께하면 사업의 실효성이 클 거라고 확신할 수 있었습니다.
Q. 구체적인 사업 시행 과정에 대해 말씀 부탁드립니다
A. 우선 장기요양급여수급자, 고위험집단, 장애인, 보건소 방문건강관리 대상자를 관리하고 있는 어르신동행과, 장애인복지과, 건강동행과에서 대상자 50명을 의뢰받아 치과의사, 치과위생사가 1차 구강기초조사를 통한 전문가방문구강관리 필요자를 선별하였고, 선정된 39명을 대상으로 개별 구강상태에 맞는 구강관리를 노인·장애인 전문치과위생사 과정을 이수한 8명의 치과위생사 선생님들과 함께 개별가구 방문구강관리를 100건 수행하였습니다. 그 중 전문치과치료가 필요한 대상자는 연계하여 치료비 지원을 하였으며 치료 후 사후관리는 거동여부를 판단하여 보건소에 내소하거나 방문하여 사후관리 하였습니다.
Q. 사업 추진 과정에서의 어려움이 있었다면
A. 새로운 사업에 대한 인식이 저조하고, 홍보가 부족하다보니 사업 설명에 많은 시간이 소요되거나, 대상자가 방문 약속을 잊고 부재한 경우도 있었습니다. 그리고 지원사업의 특성상 행정 절차(예산 간주처리 및 집행, 월별실적보고, 중간보고회, 결과 보고서 작성 및 정산 등)가 있다 보니 이점에서도 업무가 가중되었습니다.
Q. ‘함께하는 구강건강 동행관리’ 사업을 진행하면서 느낀 주요 효과나 성과가 있다면
A. 전문가 방문구강관리를 통해 구강건강이 향상되어 대상자가 만족한 것이 가장 큰 성과인 것 같습니다. 시각장애와 뇌졸증 편마비인 어르신이 구강근력 강화를 통해 대화가 가능해져 활력을 되찾거나, 파킨슨 병으로 삼킴이 힘들고 입술에 힘이없어 침이 흐르는 어르신이 설압훈련과 입체조를 통해 침이 흐르지 않고 음식을 잘 삼키게 되는 모습을 볼 수 있었습니다. 사업 참여자들의 적극적인 노력과 더불어 실제 구강건강이 개선되는 모습을 보며 큰 보람을 느꼈고 전문치과위생사 선생님들의 관리가 도움이 되어 구강건강 및 삶의 질 향상에 기여를 할 수 있다는 것을 확인할 수 있었습니다.
Q. 담당자로서 앞으로 구강보건 관련 사업의 지향점에 대해 말씀해주신다면
A. 방문 관리 마지막 날 고마움과 아쉬움에 눈물을 흘리시던 대상자분들이 떠오릅니다. 내년에도 계속 와달라며 약속까지 하였는데요, 전문가 방문구강관리가 정말 필요하고 중요한 사업이었던 것을 느낍니다. 올해부터는 취약계층 구강관리 사업 일환으로 계속 추진하고자 하며, 향후 지속적인 사업 추진을 위해 구비 예산을 확보하였습니다. 취약계층 치과진료실, 전문가 방문구강관리, 치과 치료비지원 및 사후관리를 지속해서 추진하여 취약계층 구강형평성 완화에 힘쓰겠습니다.
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