출처 : Journal of the California Dental Hygienists' Association
As healthcare providers, we strive to avoid assumptions when caring for our clients. Assumptions can lead to false conclusions and inaccurate assessments of individuals and situations. These false assumptions are of particular concern when caring for the oral health care needs of the elderly.
The importance of being competent communicators with this demographic group is especially paramount as the numbers of senior citizens begins to swell.
As the baby boomers become the elders, the current Gen X, Y and millennial dental hygienists must possess the communication skills that will allow them to achieve client understanding and compliance with the recommended treatment and self-care plans. Role-play or simulation exercises are useful tools, providing students with a variety of venues to expand their thinking and develop problem solving skills. Students can use role playing techniques to apply abstract concepts and theories to actual situations in a simulated setting. Role playing allows students to actively participate in their learning and thus gain a better understanding of the concepts being taught.
Preparing to Role Play
The students are randomly assigned to groups and given the oral health issue scenario of their client. By getting into “character”, the operator must then seek ways to understand the client and deal with their complexities.3 This process allows the operator to display his / her critical thinking skills as they work through the process of caring for “simulated” clients with a variety of physical and oral health conditions.
As part of the role playing process, the student is required to research the particular conditions of their client in order to provide the appropriate individualized oral hygiene instruction. Each roleplay takes on a life of its own with a variety of approaches to client care based on the individual questions and scenarios. The faculty member serves as a facilitator in the role play process assisting with the operator/client interactions when necessary, pointing out alternative strategies and reinforcing the learning objectives.
The Role Play Assignment
The students receive their assignments two weeks prior to the role-play activity. They are able to use information discussed in class, assigned reading material and outside research to prepare for their designated role.
After assessing the situation given in the assignment, the student formulates the educational plan. In the classroom, we discuss how to use a 5-step lesson plan to guide the process.
The student evaluates the client by writing behavioral objectives based on the assessment information gathered. In addition to the actual acting out of the role play, the student operators will be expected to write a 5-step lesson plan, including assessments, objectives, instruction, guided practice and closure.4 The client will then be asked to demonstrate a particular skill and answer specific questions according to a specified accuracy level during the role play scenario.
The intent of this format is to enable the students to focus on personalizing the oral health instruction for the senior / elderly client. Students are encouraged to use props to make the experience as real as possible. The students use a chair side visual aid book that they have created to use for oral hygiene education. The visual aid book contains comprehensive information on topics ranging from the stages of gingivitis and the caries disease process to oral care products designed enhance self-care.
The students are evaluated on age appropriate instruction, completion of the assignment in five to seven minutes, professional communication and the demonstration of the oral hygiene instruction. They are also evaluated on the lesson plan itself. Evidence based references must be included in the lesson plan for validation of the information disseminated. Students are also expected to include the references that were used to personalize the instruction as well as any references used to assist in the development of their individual character.
The lesson planning mixed with the role-play allows the students an opportunity to organize their thoughts in a simulated environment which will later provide them with a greater sense of empowerment when they are faced with actual clients in the clinical setting.
The time limit is set so that the student can see that oral hygiene instruction can be planned and executed with precision and purpose within a specified amount of time that mimics real life situations. Students are also evaluated on their ability to develop effective learning tools for personalized chair side instruction and the use of communication techniques that meet the client’s individual learning style.
역할극으로 의사소통 역량 가르치기: 다른 사람의 입장이 되어보기
건강증진 제공자로서 환자를 돌볼 때 선입관을 피하려고 노력해야 한다. 선입관으로 인해서 잘못된 진단이 이루어지고 이에 따라 잘못된 처치가 일어날 수 있다. 이러한 잘못된 상정은 특히 노인들의 구강건강 관리시 특히 일어날 수 있다. 왜냐하면 베이비 붐 시대에 태어난 세대가 노인세대가 되었고 이 세대의 노인과 현재 X, Y세대라고 불리는 밀레리엄 세대의 치과위생사들과의 제대로 된 소통이 중요하다고 할 수 있다. 이러한 상황에서 역할극(role-play)이나 시뮬레이션 활동은 학생들의 사고능력과 문제해결능력을 확장할 수 있는 다양한 장면을 제공하는 유용한 방법이라고 할 수 있다. 학생들은 추상적인 개념과 이론들을 실제적인 상황에 적용할 수 있게 될 것이다. 역할극은 학생들이 활동적으로 학습에 참여할 수 있고 보다 개념을 획득하는데 용이할 것이다.
역할극의 준비
학생들에게 그룹별로 구강건강 이슈 시나리오가 주어진다. 치과위생사 역할자(치과위생사 역할을 맡은 학생)는 환자 역할자(환자의 역할을 맡은 학생)를 이해하기 위해서 여러 방법을 강구하고 환자의 복잡한 상태를 포착할 수 있어야 한다. 치과위생사 역할자에게 가상환자의 다양한 신체적 구강건강상태를 진단하는 과정에서 비판적 사고가 요구된다. 학생들은 환자에게 가장 적합한 개별 구강보건교육을 제공하기 위해서 환자의 특정 구강상태를 조사할 능력을 길러야 한다. 치과위생사의 역할을 통해서 학생들은 개별 질문과 시나리오에 근거하여 환자를 관리하는 다양한 접근방법을 알 수 있다. 이때 교수진은 필요시에 치과위생사 역할자와 환자가 상호작용을 도와주는 조력자의 역할을 한다.
역할극 과제
학생들에게 역할극 활동 2주 전에 과제를 주고 학생들이 수업에서 다양한 자료조사와 연구자료로 자신들의 역할극을 설계할 수 있는 토론의 기회를 준다. 상황에 대한 설계 후 학생들은 교육계획을 세운다. 학생들은 주어진 정보를 바탕으로 행동적 목표를 기준으로 환자를 평가한다. 역할극부터 실제적인 상황을 추론해서 치과위생사 역할자는 교육 계획 즉 사정, 목표 설정, 교수, 안내 지침, 마무리와 같은 5단계 계획을 수립한다.
환자 역할자는 특별한 기술을 시연하도록 요청받는데 이는 특별한 정밀도 수준에 답변하는 것이다. 이러한 형태는 학생들은 노인을 대상으로 한 개별화된 구강보건 활동을 경험함으로써 실제적 상황과 같은 경험을 통해서 보다 적합하게 사용할 수 있도록 도와줄 것이다. 학생들은 구강보건교육자료로 사용하기 위해서 만든 시각적 보조책을 체어 옆에서 사용한다. 시각적 보조책은 치주염의 단계, 우식과정에서부터 자기-케어를 강화할 수 있는 구강관리용품을 사용에 이르기 까지 종합적인 정보를 포함하고 있다.
학생들은 5분에서 7분 사이에 사정단계를 완성하고 나이별 적정한 교육을 적용해야 하는데 전문적 의사소통과 구강보건교육을 시연해야 한다. 학생들은 자신의 교육계획 또한 평가된다.
역할극에서의 교육계획은 학생들이 시뮬레이션 환경에서 학생들의 생각을 조직할 수 있는 기회를 주고 실제적인 상황에서 문제에 부딪혔을 때 해결할 수 있는 역량을 키워준다. 학생들은 또한 효과적인 학습도구의 개발과 환자의 개별 학습 스타일의 욕구를 충족 시킬 수 있는 의사소통 기술을 사용할 수 있을 것이다.
Comment
구강보건교육은 교육대상과 상황에 적합하게 언어와 교육매체를 통해서 이루어집니다.
이를 위해서는 교육대상의 욕구와 동기를 파악하고 의사소통능력과 문제해결을 위한 순발력 있는 교육기획력도 요구됩니다. 이러한 역량을 증진시키기 위한 교육방법으로 역할극은 매우 효과적이라고 할 수 있습니다.
본인 역시 구강보건교육 시간에 한주 정도는 다양한 교육대상 및 상황별 문제를 학생들에게 제기하고 이를 역할극을 통해서 해결하는 과정을 제시하는 시연하고 있습니다. 이러한 활동은 실제적인 임상상황 이해력과 의사소통능력을 증진시키는데 매우 효과적이라고 생각하여 역할극을 소개하기 위해서 본 칼럼을 번역하였습니다.
