과잉치(hyperdontia, supernumerary teeth)는 정상적인 치아 수 보다 많은 상태의 치아 수를 말하며, 치료하기 매우 곤란한 구강 조직의 손상과 심미적 훼손을 일으키는 중요한 치과 질환으로 알려져 있다.본 연구의 목적은 과잉치 유병률을 파악하여 과잉치 발생 특성에 대하여 파악함으로써 치의학적 진단 및 치료 계획 수립에 필수적인 기초 자료를 제공하기 위하여 시행되었다.연구 대상으로는 지역사회 1차 진료기관에 치과교정치료를 목적으로 일정 기간 내원한 전체 환자1,789명을 대상으로 삼았다. 이들에 대한 과잉치 보유 여부는 임상검사, 병력 조사를 시행한 후 모든 환자에 대하여 방사선학적인 확진을 통하여 과잉치의 발생 유무를 최종 판정하였다. 통계학적인 검증으로는 과잉치 보유자 

■서 론불소는 치아가 형성되는 기간에 법랑질에 작용하여 초기우식증의 재광화를 촉진시키며 탈광화를 감소시켜 치아우식증을 예방한다. 불소를 이용하여 치아우식증을 예방하는 방법 중 불소세치제이용법은 치아우식증 감소 효과가 있다고 확인되었을 뿐만 아니라 대중적 이용이 용이하여 광범위하게 사용되고 있다.그러나 법랑질 형성시기에 과량의 불소 섭취는 치아불소증을 야기시킬 수 있어, 최근 많은 연구에서 치아불소증의 중요한 위험인자로 불소세치제를 지적한 바 있다. 우리나라에서도 대다수의 국민들이 불소세치제를 사용하고 있으므로 치아불소증의 위험인자로서의 불소세치제를 인식할 필요성이 있다. 세치제로 기인한 불소섭취량은 세치제 사용량과 깊은 관계가 있다고 보고된 바 있는데, 치아불소증 발생 감수성이 가장 높은 시기

　1. 서    론치아 경조직 손상이란 치아 표면조직의 결손 (Loss)을 말하는 것으로 보통 나이가 들어감에 따라 일어나는 정상적이고 생리적인 과정이다. 그러나 파괴의 정도가 심해 치아의 기능적, 심미적 장애를 일으키거나 지각과민 상태를 유발하면 병적인 상태로 간주한다. 보통 교모증(Attrition), 마모증 (Abrasion), 침식증(Erosion), 굴곡파절(Abfraction) 등의 4가지 병소를 각각 독립적 병소로 구분하지만 이들의 대부분은 상호 간에 서로 영향력을 준 결과로 생기는 병소로 생각한다. 구강 내에 마모성 물질이 존재하는 경우 교모가 더운 촉진되며 교모나 마모는 침식이나 굴곡파절에 의해 노출된 상아질 부위에서 더욱 심한 손상을 주는 경우를 많이 볼 수 있으며, 침식에 

　Ⅰ. 치근단 병소의 형성기전치아우식이 차단되지 않고 진행되거나 갑작스러운 외상이 치아에 작용하면 치수에는 염증반응이 나타나고 이로 인한 감염으로 급성 치수염, 만성 치수염을 거쳐 치수괴사가 나타날 수 있다. 치수괴사(Pulp necrosis)란 치수가 생명력을 잃은 상태를 의미한다. 치아에 혈류공급이 차단되는 급격한 외상에 의하거나 적절히 치료되지 않은 비가역성 치수염 등이 방치되는 경우처럼 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행된다. 후자의 경우 환자는 심한 염증에 의해 치수신경이 변성되어 급성 및 만성적 증상이 점차적으로 소실된다. 감염으로 인한 치수괴사는 대개 치아우식의 결과이며, 이 경우 감염은 치근단 부위와 주위의 골조직으로 빨리 파급될 수 있으며, 심한 통증과 또 다른 전신증상을 나타낸다.

　대한치과위생사협회는 2008, 2009년 국민건강증진기금 민간경상보조사업 수행기관으로 선정되어 유아의 구강보건교육프로그램을 성공적으로 수행한 바 있습니다. 올 2010년에는 그 대상이 유아교육기관에서 지역아동센터로 변경되었으며, 우리 대한치과위생사협회가 구강보건사업 수행주체로 결정되었습니다.이번 민간경상보조사업은 정부의 사회적 불평등해결의지로 우리사회의 취약계층인 지역아동센터 아동이 그 대상이 되었습니다. 지역아동센터 어린이의 경우 사회적 빈곤층으로 부모로부터 적절한 보살핌을 기대하기 어려워 사회적 관심과 배려가 필요한 대상입니다. 이 아동들은 방과 후 주로 지역아동센터에 방문하여, 선생님과 지역자원봉사자 등에 의한 방과후 학습 등 지도를 받고, 저녁식사를 마친 후 가정으로 귀가하게 

　Ⅰ. 서　　론임상 진료 현장에서 근무하는 치과위생사는 매우 다양한 치과진료 술식을 접하게 된다치과진료 술식 중 많은 비중을 차지하는 것이 외과적 술식이다. 외과적 술식이란 병적인 조직을 제거하고 인체의 치유능력을 극대화 시켜 해당 조직이나 기관의 형태와 기능을 정상상태로 회복시켜 주는 것이다. 외과적 치료를 하다 보면 필연적으로 주위조직에 손상을 주게 되고 손상된 조직을 복구하려는 인체의 방어작용인 염증반응이 일어난다. 염증이란 손상에 대한 생체의 국소적 방어반응으로 세포와 혈관이 분포하는 인체의 모든 부위에서 일어난다.인체가 생명력을 유지하는 한 어떤 형태로든 조직이나 장기가 다양한 자극을 받는 것은 피할 수 없다. 여러 자극 중 일부는 각 조직이나 장기를 구성하는 기본 단위

　서　　론최근 과다한 영양섭취와 영양불균형 및 운동량 부족 등이 심화되면서 비만 인구가 증가하고 있다. 비만은 일종의 영양 장애로 체내에 지방조직이 과다하게 축적된 상태를 말하며 유전적, 사회 환경적, 경제적인 요소 등이 복합적으로 연관되어 있는 것으로 알려져 있다. 이러한 비만은 구강질환에도 영향을 미치는데 치아우식증은 정상체중에 비해 이환 위험도가 5배에 이른다. 이 밖에도 치주질환, 치아상실, 치아마모 등도 비만과 밀접한 식습관, 내과적인 전신질환 등과 관련이 있다고 보고되고 있다. 특히 청소년기는 신체적으로 급성장이 이루어지고 호르몬의 작용이 일어나 비만과 건강관리의 중요성이 강조되어야 하지만 우리나라 청소년은 과다한 학업으로 인한 운동부족과 정신적 불안정으로 인한 과식 등이 비만을 부

　예방치과학 분야의 영원한 화두지난 30여년 동안 불소치약이나 불소양치액 등을 일상적으로 사용한 결과, 세계적으로 12세 아동의 치아우식증 유병률(caries prevalence)이 급속하게 감소하였다. 그러나 치아우식증(dental caries)은 와동이 형성되면 이를 다시 자연적으로 회복시킬 수 없는 비가역적인 질병이라는 특성 때문에 모든 연령층에게 여전히 심각한 문제로 남아 있다. 21세기에 접어들면서 예방치과학 분야에서는 와동이 형성되기 이전에 백색병소(white spot)를 진단하여 비외과적인 방법으로 치아우식증을 재광화시키는 치료법에 주목하고 있다. 이러한 재광화 치료와 관련하여 비용-효과적인 면에서 가장 대표적으로 쓰이는 물질이 불소이다. 불소는 치아우식증을 예방하고 조절하는 데 

　노인 틀니가 보험급여되면서 치과의사들이 다시 총의치를 공부하기 시작했다. 임플란트의 열풍 속에서 거의 잊혀져 가던 의치가 주목을 받고 있는 것이다.이제는 치아가 하나도 남아 있지 않은 총의치 환자의 입안에서는 그동한 무슨 일이 벌어진 것일까? 아마 초등학교 시절 동네 치과에서 어금니 교합면에 작은 아말감 하나를 충전하면서 치과에 다니기 시작했을 것이다. 그리고 1∼2년 쯤 지나 아말감이 떨어져나가 다시 치과에 갔을 것이다. 와동은 더 넓어지고, 깊어지고, 더 많은 아말감으로 채워졌을 것이다. 그리고 옆 어금니, 위 어금니에 한두 개의 아말감 충전을 하였을 것이다. 가끔은 중간에 인레이를 거치기도 하지만, 근관치료를 하게 되고, 크라운을 씌우게 되고, 마침내 수명을 다하여 뽑히게 되었을 것이다

　서론당뇨병은 인슐린의 불충분한 분비 또는 불충분한 작용으로 발생하며, 모세혈관이상, 신경병증, 동맥경화증 등의 만성합병증이 발생하는 대사성 질환으로 일반적으로 유년기에 시작되는 제1형 당뇨병과 성인에서 호발하고 대부분을 차지하는 제2형 당뇨병으로 분류된다. 제2형 당뇨병은 성인에서 발병하는 대표적인 비감염성질환으로 우리나라에서는 그 유병률이 최근 들어 급격하게 증가하여 2000년 이후 한국인 10대 사망원인 중 하나가 되었다.당뇨병의 증상은 다음, 다갈, 다뇨, 체중감소, 체력부족, 쇠약, 피로 등이고 구강 내 증상으로는 구강건조, 구순염, 혀 및 연조직의 작열감, 타액 내 당 농도의 증가, 치주질환의 증가 등이 있다.치주질환과 당뇨병은 우리나라를 포함해서 전 세계적으로 유병률

최근 교정치료의 경향 중에서 가장 두드러지는 것이 자가 결찰 브라켓(self ligation bracket)입니다. 치아를 고르게 배열하고 아름다운 미소를 만들어주는 교정치료에 가장 필요한 것은 치아를 이동시키는데 필요한 도구인 브라켓(bracket)입니다.치아에 부착된 브라켓에는 교정용 와이어(wire)가 장착되고 이 와이어를 따라 치아는 이동하게 됩니다. 이 때 브라켓과 와이어를 묶는 과정이 필요하며 이를 결찰(ligation)이라고 합니다. 기존의 브라켓은 금속 결찰호선(ligature wire)이나 탄성재 결찰링(elastomeric ring)을 사용하여 결찰을 하게 됩니다. 그러나 많은 연구들이 기존의 해오던 방식의 결찰 방법에 문제점을 제시 해 왔습니다.[기존 브라켓의 문제점]

o 개인 보호 복(Level D 1회용 덧 가운): 전신보호가 가능한 앞트임이 없는 일회용 덧 가운이나, 긴소매 가운 등 보호되어야 하는 부분을 충분히 가릴 수 있을 정도(팔 전체를 덮을 수 있는)의 크기를 가진 가운을 착용한다. 눈에 띄게 오염물이 묻었거나, 혈액 또는 다른 오염원이 가운 안으로 스며들었다면 가능한 한  빨리 교환한다. 입고 난 후에는 쓰레기통에 버리고, 진료실을 벗어나기 전에 가운을 포함한 모든 보호구를 벗고 나간다. 가운을 벗은 후에는 손 위생을 철저히 하고 알코올 손소독제를 바른다.o Disposable Face mask with eye/face shield 사용: Aerosol에 의해 분비물이 비산될 가능성이 있을 때, 환자와 접촉하여 1m이내에서 일할 때, 보안경 및 안면보

Ⅰ. 서론최근 전 세계적으로 급속도로 진행되고 있는 전염성 질병인 신종인플루엔자 A는 `2009 신종인플루엔자 A Flu', `Novel Influenza A', `H1N1', `Swine Flu' 또는 `Swine Influenza' 등으로 불리고 있다. 치과보건진료인력(DHCP)은 이 질병이 무서운 속도의 전염력 때문에 유발되는, 전파의 흐름을 조기에 차단하고 확산방지를 위해 치과진료실에서의 신속한 대응 및 예방절차와 관리사항을 마련하여야 한다고 본다.수십 년을 주기로 대규모로 발생하는 인플루엔자 바이러스는 새로운 형태로 등장하는 경우에 이를 신종이라고 부른다. 이번에 유행하고 있는 인플루엔자는 돼지 인플루엔자(Swine Influenza)에서 생긴 새로운 형태의 H1N1 인플루엔자 바이러

Ⅰ. 서 론현행 대부분의 치의학 구강방사선 교과서에 의하면, 방사선학은 기초방사선학과 임상방사선학으로 나뉘며 기초방사선학에 취급되는 것은 방사선물리학, 방사선생물학, 방사선화학 등이며 임상치과방사선학은 방사선진단학과 방사선치료학으로 분류되지만 보통 치과진료실에서 취급되는 것은 방사선 진단학 중의 X-선을 이용하는 것이다.따라서 방사선 시설 장치를 학문적으로 응용하는 영역에서는 현재 의료환경에서 다소 엇갈리는 반응을 보이는데, 방사선을 이용한 진단이나 치료 그리고 방사선 시설의 사용이라는 측면에서 학자나 임상가들 간의 혼동이 있는 상태이다.치과진료를 생산하는 인력으로는 치과의사와 더불어, 구강보건협력인력으로 치과위생사와 구강진료보조원이 있다. 의료기사 등에 관한 법률 시행령 제2조 제1항

Ⅰ. 서 론Staphylococcus aureus (S. aureus)는 건강한 사람의 인후의 점막, 비강 및 피부에 존재하는 정상 미생물 총으로 가벼운 감염으로 인하여 심각한 봉와직염이나 심내막염, 골수염등을 유발할 수 있는 병원내 감염의 주요 원인균으로 알려져 있다. 또한 S. aureus 에 의한 병원내 감염은 병원내의 의료인이나 진료환경 자체가 감염 원인균의 전파 매개체가 되거나 감염 경로가 될 수 있으며 병원 등 한정된 공간 내에서는 미생물에 의한 공기 오염이 자주 발생함으로 인한 환경오염과 병원내감염과의 비례적인 관계가 있다고 알려져 있다. 치과영역에서는 3-way syringe의 압축공기 분사에 의한 aerosol의 발생으로 인해 술자와 환자간의 혈액이나 타액의 접촉 및 공기 중에 떠도는

Ⅰ. 서론근골격계부담 작업은 하루에 총 2시간 이상 목, 어깨, 팔꿈치, 손목 또는 손을 사용하여 같은 동작을 반복하는 작업, 지지되지 않은 상태이거나 임의로 자세를 바꿀 수 없는 조건에서 하루에 총 2시간 이상 목이나 허리를 구부리거나 트는 상태에서 이루어지는 작업 등이 이에 속하는데, 근골격계 질환은 다양한 요인에 의해 유발된다. 유전, 성별, 연령과도 관계가 깊으며 생활습관, 체력, 면역력, 음주, 흡연, 식생활 습관, 가사노동 등에 의해서 유발되며 심인성 요인 등도 작용한다. 또한 만성질환이므로 지속적 관리에 의하여 질환발생을 예방하고 최소화하는 것이 목표라고 할 수 있다.치과위생사는 업무를 수행하면서 취하게 되는 진료 자세의 단순 반복 등으로 근골격계 질환이 발생할 가능성이 높은 것으

과거에는 전문가나 지식인에게 독점되었던 의료정보가 현대사회의 다양한 대중매체를 통해 대중에게 전해지고 있다.이에 따라 의료소비자는 치료뿐만 아니라 진료환경에도 관심을 갖게 되었고, 특히 진료실 내의 감염관리에 많은 관심을 갖게 되었다. 이와 더불어 감염관리에 관한 인식이 변화하였고 자기안전에 대한 기대와 요구수준이 높아져 이를 적극적으로 평가하기에 이르렀다.따라서 의료기관은 일방적으로 행하는 감염관리 수준에서 벗어나, 의료소비자인 환자의 기대에 부응하는 감염관리에 대한 노력이 필요하다.따라서 본 연구의 목적은 치과에 내원하는 환자를 대상으로 치과감염관리에 관한 인식과 요구정도를 조사하여 환자가 이를 평가하는 기준을 제시함으로써, 의료소비자인 환자가 만족하고 신뢰할 수 있는 감염관리를 행